Pince d'urétéroscope Pièces MIM

Présentation du produit

Description du produit

Avec l'attention portée à la santé physique et l'amélioration du niveau de sécurité médicale, l'incidence des calculs rénaux énormes et coulés sera réduite et remplacée par de petits bassinets rénaux, des calices ou des calculs urétéraux. Ainsi, la néphrolithotomie percutanée à risque hémorragique sera de moins en moins utilisée ; tandis que la lithotritie extracorporelle par ondes de choc, l'urétéroscopie dure et l'urétéroscopie flexible et d'autres procédures moins invasives seront de plus en plus adoptées.

Qu'est-ce qu'un urétéroscope flexible ?
L'urétéroscope flexible est actuellement un appareil plus avancé pour le traitement des calculs urinaires. Par rapport aux urétéroscopes rigides, les pièces MIM de la pince pour urétéroscope ont pour fonction que la lentille peut être pliée et pliée, et convient au traitement de calculs relativement petits dans le rein ou l'uretère supérieur. Dans le passé, les urétéroscopes rigides étaient utilisés pour l'holmium rénal percutané pour les calculs dans les reins. La lithotripsie au laser nécessite un petit trou dans la taille du patient. Actuellement, il n'est pas nécessaire de faire un petit trou dans la taille du patient avec un urétéroscope flexible, et l'urétéroscope flexible est implanté directement à partir de l'urètre du patient. Il pénètre dans la vessie du patient, puis pénètre dans l'uretère pour atteindre le rein.

Classification de l'urétéroscopie flexible
À l'heure actuelle, les urétéroscopes flexibles utilisés dans le pays sont principalement des marques étrangères et les principaux fabricants sont : Karl Stortz (Allemagne), Richard Wolf (Allemagne), Olympus (Japon), Circon ACMI (États-Unis), PolyDiagnost GmbH (Allemagne). De nombreuses entreprises nationales ont développé et produit des urétéroscopes flexibles.

Le tableau 2-1-1 montre les performances et les caractéristiques de certaines marques d'urétéroscopes flexibles

Les urétéroscopes flexibles peuvent être divisés en deux catégories : les lentilles flexibles à fibre optique et les lentilles flexibles électroniques. L'utilisation de miroirs flexibles à fibres optiques est relativement courante. En raison du prix élevé, les miroirs flexibles électroniques ne sont équipés que progressivement dans les établissements médicaux qualifiés.

Miroir souple en fibre optique
Les fibres optiques sont divisées en trois types, les fibres optiques à canal unique, les fibres optiques à double canal et les fibres optiques combinées.
①Fibroscope monocanal
L'urétéroscope à fibre optique à canal unique est l'urétéroscope flexible clinique le plus largement utilisé.
Le principe de base du miroir souple à fibre optique est le suivant : la lumière émise par la source de lumière externe est transmise à une lentille concave à l'extrémité de l'endoscope (la partie la plus éloignée du miroir souple) à travers le faisceau de fibres du guide de lumière, puis de manière divergente irradié par la lentille concave pour obtenir un champ de vision plus large. Champ de vision éclairé. Une fois que les organes internes du corps humain sont irradiés par la lumière, la lumière réfléchie par l'interface du tissu organique pénètre dans le canal d'imagerie à la pointe du miroir souple et est imagée par la lentille d'objectif sur la surface d'extrémité de l'image- faisceau de fibres conductrices, puis transmis à l'extrémité de l'oculaire à travers le faisceau de fibres conductrices d'image. Vous pouvez voir une image interne claire et l'oculaire peut être connecté au système de caméra pour afficher l'image interne sur le téléviseur. Après avoir clairement observé la situation dans le corps, l'opérateur peut insérer des fibres laser, des paniers en pierre, des pinces à biopsie et d'autres instruments à travers le canal opératoire du miroir souple pour effectuer les opérations chirurgicales correspondantes.
L'urétéroscope à fibre flexible ordinaire est principalement composé des pièces suivantes : gaine d'introduction flexible, poignée avec bouton de commande de direction, oculaire, faisceau de fibres de guidage de lumière, faisceau de fibres de conduction d'image, canal de travail et joints correspondants.
La pointe du miroir souple peut être clairement observée après grossissement : le trou d'opération, la fenêtre du guide de lumière et la fenêtre de l'objectif.
Différents types de conceptions de produits ont des formes de pointe, des positions de fenêtre et des numéros différents. Par exemple, certaines fibres optiques sont équipées de deux fenêtres de guidage de lumière.
Le diamètre du corps de lentille du miroir à fibre optique est de 5F à 10F, et le diamètre de la pointe peut être légèrement supérieur ou inférieur au diamètre du corps de lentille en raison de différentes marques. La longueur de travail du miroir souple est de 650 mm, 670 mm, 680 mm, 700 mm, etc.
Toutes les poignées de commande du fibroscope ont à peu près la même conception, avec un bouton de commande qui ajuste la direction de la pointe de la lunette. Après que l'opérateur a tenu la poignée, il manipule le bouton de direction avec son pouce pour régler la direction de la pointe du miroir flexible.
La majeure partie de la conception de la pointe du miroir flexible est bidirectionnelle, c'est-à-dire tournée vers le côté ventral et vers le côté dorsal, et l'angle de direction bidirectionnelle peut atteindre 270 degrés.
La taille de l'angle de braquage des différents produits varie. Lorsque des instruments tels que des fibres optiques et des paniers à pierres sont intégrés dans le canal opératoire, l'angle de rotation maximal de la pointe de l'endoscope flexible a tendance à diminuer.
Le bouton de direction ajuste la direction de la pointe du miroir flexible sur un plan bidimensionnel. Pour terminer la direction au-dessus d'un plan dans le rein, l'opérateur doit faire tourner la poignée pour entraîner le corps du miroir pour terminer.

②Fibroscope à double canal
Le miroir souple à double canal est conçu avec deux canaux de fonctionnement dans le corps du miroir du miroir souple. Dans certains cas particuliers, les miroirs souples à double canal peuvent présenter certains avantages opérationnels.
Lors de l'utilisation d'un miroir souple à double canal, un panier en pierre peut être inséré dans un canal pour piéger la pierre, tandis qu'une fibre laser peut être insérée dans l'autre canal pour la lithotripsie. Le problème.
Ou lors de l'utilisation d'un endoscope flexible à double canal, un canal est utilisé pour la lithotripsie et d'autres opérations, et l'autre canal est utilisé pour la perfusion continue. À ce moment, le volume et la vitesse de perfusion de liquide sont supérieurs à ceux d'un seul canal, ce qui permet de mieux maintenir un champ de vision dégagé.
Certains miroirs souples à double canal ont également des conceptions spéciales, qui sont bénéfiques pour l'opérateur. Par exemple, WOLF COBRA est le premier urétéroscope flexible à double canal. Il est conçu avec un dispositif de frein pour tourner la pointe (Fig. 2-1-15), permettant à la pointe de la lentille flexible d'être ajustée dans une position appropriée et verrouillée, de sorte que l'opérateur puisse se concentrer sur d'autres opérations chirurgicales ; concevoir le décaleur de fibre optique (Figure 2-1-16), un contrôle de fibre optique simple et pratique, peut réduire les dommages au canal de travail causés par le mouvement involontaire de la fibre laser. En raison de la limitation du diamètre du corps de lentille, le diamètre du canal opératoire de l'endoscope flexible à double canal est souvent plus petit que celui de l'endoscope flexible à canal unique. Par exemple, l'urétéroscope flexible à fibre double canal de la marque allemande WOLF 7326071 a une longueur de travail de 680 mm, deux diamètres de canal de travail de 3,3 Fr, un angle de champ de vision de 0 degré, un angle de vision de 85 degrés , et un diamètre extérieur de 6/9.9Fr. , L'angle de direction de la pointe est de 270 degrés dans les deux sens.

③Miroir à fibre optique combiné
L'urétéroscope flexible est un instrument coûteux et délicat, et il est facilement endommagé, ce qui limite la large application de l'urétéroscope flexible. Les causes courantes de dommages incluent : ①Le mauvais fonctionnement de l'opérateur. Y compris la fibre laser ou d'autres instruments perforent le canal de travail ; la fibre laser perfore le canal opérateur ; l'urétéroscope flexible se plie excessivement et la fibre d'imagerie se casse. ②Le dispositif de direction du miroir est fatigué. ③Dommages causés lors du nettoyage, de la désinfection et de l'emballage. La partie endommagée la plus courante de la lentille flexible est le canal de travail, suivi du corps de la lentille, de la partie directrice incurvée et de l'oculaire.
Poly Diagnost GmbH en Allemagne a conçu et produit l'urétéroscope à fibre combiné PLOY. Le miroir souple intègre la gaine extérieure du corps du miroir, la partie de commande de direction et le canal de commande de rinçage les plus facilement endommagés, et constitue un système de cathéter endoscopique jetable qui peut être efficacement plié d'un côté. La fibre guide de lumière qui conduit la lumière froide et la fibre de transmission d'image qui transmet les images sont indépendantes, et sont respectivement prolongées jusqu'au port de fibre de la source de lumière froide et de la caméra. Une minuscule feuille de verre saphir scelle le canal optique de l'autre côté du miroir. Le système optique réutilisable indépendant ne sera pas en contact direct avec le patient, de sorte que le système optique peut être utilisé sans désinfection. Contrairement aux fibroscopes ordinaires, la fibre guide de lumière et la fibre de transmission d'image sont placées dans la poignée de l'oculaire. L'oculaire, la caméra et les deux faisceaux de fibres sont séparés du système de cathéter de l'endoscope et assemblés sur le bras à quatre articulations à côté de la table d'opération en mode stérile, afin que l'opérateur puisse effectuer l'opération plus facilement.

La différence entre l'urétéroscope rigide et l'urétéroscope flexible

1. La différence entre la forme et le processus de fabrication du miroir
① Urétéroscope rigide : Le corps du miroir est relativement dur et ne peut pas être plié. Il est en acier. Il est principalement utilisé pour le traitement du calcul urétéral, en particulier le traitement des calculs urétéraux moyens et inférieurs. Pendant l'opération, le miroir est placé dans la vessie à partir de l'ouverture externe de l'urètre Puis pénètre dans l'uretère par l'ouverture de l'uretère pour écraser et retirer les calculs ;
②Urétéroscope flexible : le corps du miroir est relativement mou et peut être plié. L'extérieur est recouvert de caoutchouc et l'intérieur est un élément guide-lumière. Il est principalement utilisé dans l'uretère supérieur et les calculs relativement petits dans les reins. Pendant l'opération, il doit d'abord être placé dans l'uretère. Insérez une gaine urétérale afin que l'urétéroscope flexible puisse entrer et sortir en douceur. Une fois que l'urétéroscope flexible est entré dans l'uretère supérieur ou dans le rein, une fibre optique est placée à l'intérieur de l'urétéroscope flexible pour pulvériser les calculs, puis elle peut également être utilisée pour retirer les calculs. Le panier en filet enlève les pierres.

2. Différences dans le traitement des maladies de l'uretère
① L'urétéroscopie rigide peut atteindre les calculs des segments moyen et inférieur, mais peut ne pas atteindre les calculs des segments supérieur et moyen et ne peut pas passer par certains canaux physiologiquement incurvés ;
②L'urétéroscope flexible peut suivre l'uretère du patient, traverser le tuyau incurvé et la lentille peut changer de direction à tout moment, ce qui facilite l'atteinte de l'extrémité supérieure de l'uretère.
L'urétéroscopie flexible est actuellement une méthode couramment utilisée pour le traitement des calculs rénaux et des calculs urétéraux supérieurs en pratique clinique. Il présente les avantages de procédures peu invasives, de petits dommages et reproductibles.
Cependant, il existe des facteurs défavorables dans l'urétéroscope flexible, tels que le coût élevé de l'urétéroscope flexible et la fragilité de l'urétéroscope flexible, il faut donc faire attention pendant le fonctionnement. La taille de la pierre est directement liée au temps de fonctionnement du miroir doux. Pour les calculs rénaux d'un diamètre> 2 cm, le temps de broyage de la pierre est relativement long et l'efficacité de broyage de la pierre est relativement faible. Pour le calice rénal inférieur, il peut y avoir une tache aveugle dans le miroir souple, ce qui le rend difficile à opérer.
Ce n'est pas que les endoscopes souples soient nécessairement meilleurs que les endoscopes durs. Dans des circonstances particulières, deux endoscopes différents ont leurs propres utilisations spéciales.

Systèmes de détection

Processus de moulage par injection de métal